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内科疾病临床诊断思路实训指导

作者:纪春梅;阚淑娟;李林旭;芦珊珊主编更新时间:2025-01-11 08:09:42

临床医学是一门实践性较强的学科。刚走上工作岗位的住院医师临床医生经验不足,在实践中必将面临着许多实际问题,如何将书本上汲取来的理论知识与临床实践相结合将书本中学到的对疾病的介绍与临床上复杂患者主诉及病情相结合如何对具有相似临床表现的疾病做出正确的诊断和鉴别诊断,并给出切实可行的治疗方案,在诊断过程中又该依据怎样的先后顺序等。为此,我们组织了具有丰富临床经验的一线专家编写了内科常见病临床实践手册一书。内科常见病临床实践手册离异少夫:豪门千金投怀送抱  弑神仙尊  开局废柴纨绔,小弟修为逆天  姐姐结婚,暴露大佬身份!  幸福婚姻成就更好的自己  书藏古今,我打造节目对话诸圣先贤  反派搞事操作手册  原胜:我的能力靠羁绊  谋金枝  青春是细话初心的梦想  开局一百万亿点属性无限穿越系统  逆天改命,重获新生  爱上我,会很痛  读过  穿越1951  退婚后,我成了前任小叔的心尖宠  世子凶猛:谁敢和我抢女人?  恶雌超软!撩得星际大佬心痒难耐  轮回乐园:遍地是马甲  全民:开局无敌,我组建亿万军团  

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《内科疾病临床诊断思路实训指导》第五节 乳酸性酸中毒

酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,血浆乳酸浓度取决于糖酵解的速度及乳酸被利用的快慢,如果因各种原因引起机体缺氧,丙酮酸未及氧化即还原成乳酸,引起乳酸生成过多,或因肝脏疾患致乳酸未能被充分应用,清除障碍,血乳酸浓度升高。正常人休息状态下静脉血乳酸含量为0.4~1.4mmol/L,当血乳酸浓度>2mmol/L(也有人认为5mmol/L)时,可产生乳酸性酸中毒。乳酸酸中毒并不必然产生酸血症,是否产生酸血症取决于高乳酸血症的严重程度、身体的缓冲能力和同时存在的其他情况。若血乳酸浓度升高,但动脉血pH仍在正常范围,称之为高乳酸血症;若动脉血pH失代偿而小于7.35,称之为乳酸性酸中毒。 【诊断要点】 1.临床分型。乳酸性酸中毒分为先天性和获得性两大类。 先...

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